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基因芯片
基因芯片是將序列已知的靶核苷酸探針固定于載體上，通過雜交測(cè)序獲得靶核酸序列的技術(shù)�；蛐酒詣�(dòng)化程度高，檢測(cè)效率高，檢測(cè)通量也在不斷提高，只是成本相對(duì)偏高。與蛋白芯片相同，基因芯片也有固相芯片和液相芯片。
1.固相芯片
固相芯片是應(yīng)用的主流技術(shù)，是將基因探針有序列的固定于硅片、玻片等支持物上，形成二維核酸陣列，代表公司有昂飛（，已被收購(gòu)）、珀金埃爾默（）、博奧、博得基因等。
2.液相芯片
液相芯片應(yīng)用較少，主要是將基因探針固定于熒光編碼的聚苯乙烯等高分子微球，熒光編碼不同的微球來實(shí)現(xiàn)指標(biāo)分類，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)高通量分析，代表的公司主要是，最多可以有500種微球，國(guó)內(nèi)雖然也有廠家在開發(fā)，但進(jìn)度較慢。
隨著醫(yī)院接診量的不斷加大，檢驗(yàn)自動(dòng)化要求加大的同時(shí)，高通量檢測(cè)的需求也在不斷加大，基因芯片所提供的高通量檢測(cè)，既能提供高精度的檢測(cè)，又能同時(shí)檢測(cè)多項(xiàng)指標(biāo)，還減少了樣本的用量，大大減輕了檢驗(yàn)的工作量。通過合理配置不同的檢驗(yàn)指標(biāo)組合，來滿足大量的檢測(cè)需求，將來必將成為檢驗(yàn)的大勢(shì)所趨。
液體活檢
液體活檢是近些年來發(fā)展起來的新技術(shù)，通過檢測(cè)血液及體液中含有的腫瘤等相關(guān)疾病信息，來實(shí)現(xiàn)疾病的鑒定。
由于血液中含有脫落的腫瘤細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞死亡后釋放的核酸以及其他分子，液體活檢主要利用細(xì)胞檢測(cè)和基因測(cè)序技術(shù)來檢測(cè)循環(huán)腫瘤細(xì)胞（CTCs）、循環(huán)腫瘤DNA（）、外泌體、蛋白標(biāo)記物及循環(huán)RNA等。主要應(yīng)用于腫瘤的早期篩查、預(yù)后、個(gè)性化治療、疾病檢測(cè)、用藥指導(dǎo)和無創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)等。
與傳統(tǒng)組織活檢相比，液體活檢創(chuàng)傷小、可重復(fù)、精確度高。液體活檢的取樣為血液和體液等，收集到的樣本信息不局限于發(fā)病部位，還包括其他可能發(fā)生轉(zhuǎn)移的位點(diǎn)，獲得的疾病信息更全面，從而提供更詳細(xì)的疾病分子圖譜。而且取樣簡(jiǎn)便、檢測(cè)風(fēng)險(xiǎn)很小。
但由于檢測(cè)成本依然不低，而且不同公司的樣本處理和檢測(cè)方法不同，會(huì)對(duì)數(shù)據(jù)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果不同；而且受不同疾病類型、發(fā)展時(shí)期等因素的影響，樣本信息含量會(huì)有不同，以及假陰性假陽(yáng)性結(jié)果的發(fā)生都對(duì)液體活檢的發(fā)展產(chǎn)生了一定的影響。
雖然有諸多的問題，不過從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，隨著技術(shù)的日漸成熟，檢測(cè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化、多基因聯(lián)合檢測(cè)的發(fā)展，液體活檢在臨床的應(yīng)用將越來越多的替代組織活檢。目前有一百多家企業(yè)開展相關(guān)業(yè)務(wù)，其中有多家公司已經(jīng)上市。
表2液體活檢相關(guān)上市公司 |
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